Xειρουργική υαλώδους αμφιβληστροειδούς

Τι είναι η υαλοειδεκτομή;

Η υαλοειδεκτομή (ή βιτρεκτομή) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης προς θεραπεία διαφόρων προβλημάτων του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται το υαλώδες (ή υαλοειδές σώμα) και αντικαθίσταται με ορό, αέριο ή έλαιο σιλικόνης Το υαλώδες είναι μια ουσία που μοιάζει με γέλη και γεμίζει το εσωτερικό του ματιού.

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτά τα κύτταρα χρησιμοποιούν φως για να στείλουν οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλό. Κανονικά, το υαλώδες πρέπει να είναι διαυγές, έτσι ώστε το φως να μπορεί να διέλθει από τα μάτια και να φτάσει στον αμφιβληστροειδή.
Κάποιες παθήσεις μπορεί να εμποδίσουν αυτή τη λειτουργία με αποτέλεσμα την μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.
Κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής χρησιμοποιούνται εργαλεία συνήθως διαμέτρου μικρότερης του μισού χιλιοστού (0,5 mm) τα οποία αρχικά κόβουν κι αναρροφούν το υαλώδες. Στη συνέχεια εάν κρίνεται απαραίτητο διορθώνονται βλάβες στην περιοχή της ωχράς κηλίδας ή του περιφερικού αμφιβληστροειδούς.

Ενδείξεις

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• Αιμορραγία του υαλώδους
• Θολερότητες του υαλώδους
• Μόλυνση
• Σοβαρός τραυματισμός στα μάτια
• Οπή της ωχράς κηλίδας
• Μεμβράνη της ωχράς κηλίδας
• Αιμορραγία της ωχράς κηλίδας
• Παρεκτοπισμένος φακός
• Επιπλοκές εγχείρησης καταρράκτη
• Γλαύκωμα
• Φλεγμονές
• Όγκοι
• Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητος
Αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς

Όλα τα παραπάνω αποτελούν αιτίες απώλειας όρασης οι οποίες εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως μπορούν να οδηγήσουν ακόμη και σε πλήρη τύφλωση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της υαλοειδεκτομής;

Σπάνια στα πλαίσια της υαλοειδεκτομής κάνουν την εμφάνισή τους επιπλοκές. Η επικινδυνότητα εξαρτάται από την πάθηση, από τις συνυπάρχουσες οφθαλμικές νόσους, από την ηλικία, ακόμα και την ύπαρξη συστηματικών παθήσεων. Ορισμένες πιθανές επιπλοκές είναι οι παρακάτω:

• Μόλυνση
• Αιμορραγία
• Υψηλή πίεση στο μάτι
• Υποτονία
• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• Χοριοειδική αιμορραγία
• Τραυματισμός του φακού
• Ταχεία εμφάνιση καταρράκτη
• Αλλαγή στη διάθλαση (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός, πρεσβυωπία)

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η χειρουργική επέμβαση να μην επιδιορθώσει επιτυχώς το αρχικό πρόβλημα κι έτσι να καταστούν αναγκαίες κι άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Διάρκεια και αναισθησία

Η υαλοειδεκτομή διαρκεί συνήθως 30 λεπτά. Σε επιπλεγμένες καταστάσεις βέβαια μπορεί να διαρκέσει πολλαπλάσιο χρόνο. Διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία και ταυτόχρονη χορήγηση μέθης παρουσία αναισθησιολόγου. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη γενική αναισθησία (π.χ. σε παιδιά)
Στο τέλος της επέμβασης, στις περισσότερες των περιπτώσεων, δεν γίνεται κάποιου είδους συρραφή. Τοποθετείται επίδεσμος κι οφθαλμική αλοιφή μόνο για την ημέρα της επέμβασης. Δεν απαιτείται νοσηλεία.