Xειρουργική υαλώδους αμφιβληστροειδούς
Τι είναι η υαλοειδεκτομή;
Η υαλοειδεκτομή (ή βιτρεκτομή) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης προς θεραπεία διαφόρων προβλημάτων του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται το υαλώδες (ή υαλοειδές σώμα) και αντικαθίσταται με ορό, αέριο ή έλαιο σιλικόνης Το υαλώδες είναι μια ουσία που μοιάζει με γέλη και γεμίζει το εσωτερικό του ματιού.
Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτά τα κύτταρα χρησιμοποιούν φως για να στείλουν οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλό. Κανονικά, το υαλώδες πρέπει να είναι διαυγές, έτσι ώστε το φως να μπορεί να διέλθει από τα μάτια και να φτάσει στον αμφιβληστροειδή.
Κάποιες παθήσεις μπορεί να εμποδίσουν αυτή τη λειτουργία με αποτέλεσμα την μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.
Κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής χρησιμοποιούνται εργαλεία συνήθως διαμέτρου μικρότερης του μισού χιλιοστού (0,5 mm) τα οποία αρχικά κόβουν κι αναρροφούν το υαλώδες. Στη συνέχεια εάν κρίνεται απαραίτητο διορθώνονται βλάβες στην περιοχή της ωχράς κηλίδας ή του περιφερικού αμφιβληστροειδούς.
Ενδείξεις
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• Αιμορραγία του υαλώδους
• Θολερότητες του υαλώδους
• Μόλυνση
• Σοβαρός τραυματισμός στα μάτια
• Οπή της ωχράς κηλίδας
• Μεμβράνη της ωχράς κηλίδας
• Αιμορραγία της ωχράς κηλίδας
• Παρεκτοπισμένος φακός
• Επιπλοκές εγχείρησης καταρράκτη
• Γλαύκωμα
• Φλεγμονές
• Όγκοι
• Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητος
• Αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς
Όλα τα παραπάνω αποτελούν αιτίες απώλειας όρασης οι οποίες εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως μπορούν να οδηγήσουν ακόμη και σε πλήρη τύφλωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία της ξηράς μορφής της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς έγκειται στη συστηματική λήψη ουσιών απαραιτήτων στη λειτουργία της όπως βιταμινών κι ιχνοστοιχείων (Λουτεΐνη, Ζεαξανθίνη, Βιταμίνη C, Βιταμίνη E, Ψευδάργυρος, Σελήνιο). Απαραίτητη είναι επίσης η διακοπή του καπνίσματος με σκόπο τη μείωση του κινδύνου προόδου της νόσου.
Σε περίπτωση υγρής μορφής της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς λαμβάνουν χώρα ενέσεις αντιαγγειογενετικών παραγόντων (anti-VEGF) στο εσωτερικό του βολβού και συγκεκριμένα στο χώρο του υαλώδους.
Ενδοϋαλοειδική έγχυση φαρμάκου
Αποκατάσταση
Παρά την εξέλιξη σε κάποιες περιπτώσεις η μοναδική βοήθεια που μπορεί να προσφερθεί παραμένει η προσαρμογή βοηθημάτων χαμηλής οράσεως.
Ευάγγελος Τσίχλης, ΜD,PhD,
Χειρ. Υαλώδους/Αμφιβήστροειδούς
Διαδάκτωρ Παν/μίου Χαϊδελβέργης